文·图/刘学易
我是北京儿童医院的一名医生,1963年从北京医科大学、现在的北京大学医学部毕业后在北京儿童医院工作,一干就是半个多世纪。因为喜欢孩子,所以我在毕业的时候选择在儿科工作。直到现在,虽然已经是快80岁的人了,还是喜欢看少儿频道的节目。很多人说我显年轻,我想,这跟我一辈子和孩子打交道有关系吧。
从医50多年来,接诊了无数的小患者,虽然没有精确地统计过,但粗略算起来差不多有数十万的小患者。一辈子的儿科工作,加上北京儿童医院这个广阔的平台,使我经历过绝大多数的儿科疾病。从门诊、急诊、收住入院负责治疗直至出院,临床经验就是这样一点一滴地积累起来的。孩子有病,多数家长的首选还是去北京儿童医院。这里荟萃了全国顶尖的儿科医生,是集医疗、科研、教学、保健于一体的大型儿科医院。前身是由我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北京私立儿童医院。北京儿童医院不仅在西医方面有着绝对的优势,中西医结合儿科也是国家临床重点专科建设项目,是唯一一家拥有儿科病房的中西医结合儿科研发基地。这里汇集了许多北京的名老中医,如京城三代小儿王——王鹏飞老先生、四大名医孔伯华先生的高徒——裴学义先生等。
1963年毕业后我接受了3年严苛的24小时一贯负责制培训。3年的时间,吃、住在医院,随时都要负责自己的病人,两周才能休息一天。这种严酷的美英式的医生培养制度,使我打下了扎实的西医基础。刚工作时,我是纯粹的西医大夫。后来,我有幸拜众多老中医为师,其中就包括王鹏飞老先生和裴学义老先生,跟随他们学习中医,在病房临床做科研,运用中、西医两种方法共同面对疾病这个“敌人”。
家住北京的小朋友和已经长大的大朋友,哪个小时候没去过几次儿童医院呢,更不用说外地慕名而来就诊的患者了。尽管现在的就医环境比以前有很大改善,但形容这里是春运期间的火车站一点也不为过,春运还有个时间段,这里可是成年累月的人头攒动、熙熙攘攘。寒暑假期间、过年过节前后、季节变换忽冷忽热易生病的时候就加个“更”字。有过看病经历的家长都有感触,孩子吱哇哇乱叫的哭闹声不绝于耳,别说看病了,听着都心烦意乱的。我常说我们儿童医院的大夫都是特殊材料制成的,我们不仅不嫌烦,还能从这吱哇哇乱叫的哭声中听出孩子传递的信息,顺便在张嘴大哭时看看嗓子、检查一下口腔。孩子哭闹时是在深呼吸,这也是听诊肺部的好时机。
儿科是“哑科”,孩子不会表达,家长着急又表达不清,在见到生病的小宝宝的瞬间,经过简短的问诊、检查,对疾病的轻重缓急就应该有个大致的判断了,特别是在北京儿童医院这样每天门诊量成千上万的大型儿童医院,更需要做出快速准确的诊断。
经常听到去儿童医院看病的妈妈们抱怨,挂号排队等了好几个小时,等到看病了就几分钟的时间,化验检查要排队,交费取药也要排队。每个等候的家长都希望医生给别人快点儿看,但自己就诊时又希望医生看慢一点儿、再细点儿。
但是,千万不要小看医生看诊这短短的几分钟,它凝结了一位儿科医生多少年的艰苦努力、不断地勤奋学习、慢慢积累起来的临床经验。如果有时间,医生更希望和家长细致地讲解病情,但看到周围里三层、外三层的生病宝宝和焦急等待的家长时,也就只能用最简短、最准确的语言,用最少的时间给出最标准的解答。这短短的几分钟,它会调动起来医生所学过的所有知识,从患儿的症状、哭闹的声音、精神状态、查体所获得的各种信息,到焦急的妈妈们有时近乎语无伦次的表述中,去伪存真辨别出有用的证据,做出最准确的诊断。
每天看到这些焦虑的家长,又苦于没有时间给他们仔细地解释。年轻时我便开始了科普创作,成为科普作家协会一员,从20世纪70年代起先后在报纸杂志上发表过许多文章,还由人民卫生出版社、北京出版社等十几家出版社出版过很多科普育儿书籍及专业儿科书籍。
很多家长会对我说,“刘大夫,你们儿科医生真不容易呀,小孩子是不会说清楚哪里不舒服的,全凭你们的经验,大夫您真厉害!”其实,不是大夫厉害,是大夫接受的专业学习和训练多,是大夫经历过的患者多,“患者是医生永远的老师”这句话很有道理!
多年的临床工作,使我了解家长们的各种担忧和疑问。我愿意和大家分享我的经历和经验,让更多的人了解:孩子为什么会生病,可不可以不生病、少生病,一旦生了病该怎么办……